اورام الغدة النخامية,ماهى اورام الغدة النخامية,ماعلاج اورام الغدة النخامية
اورام الغدة النخامية,ماهى اورام الغدة النخامية,ماعلاج اورام الغدة النخامية
اورام الغدة النخامية,ماهى اورام الغدة النخامية,ماعلاج اورام الغدة النخامية
تقع الغدة النخامية (Pituitary) في منطقة قاعدة الدماغ، وراء الانف تماما، ولا يتجاوز حجمها حجم حبة البازيلاء. لكن، وعلى الرغم من حجمها الصغير، فان الغدة النخامية تعتبر جزءا اساسيا من اجزاء الجهاز الصماوي (الجهاز المسؤول عن افراز الهورمونات). تقوم الغدة النخامية بافراز عدد من الهورمونات التي تعمل بشكل منفرد، مثل هورمون النمو (Somatostatin) وهورمون البرولاكتين (Prolactin). كما انها مسؤولة ايضا عن افراز عدد من الهورمونات التي تؤثر على الغدد الاخرى، مثل الغدة الدرقية (Thyroid)، الغدة الكظرية (Adrenal glands)، الخصيتين والمبيضين. في الواقع، يكاد الجسم البشري يخلو من الاجهزة والاعضاء التي لا تتاثر بعمل الغدة النخامية (pituitary gland)، فهي تؤثر على ضغط الدم، الوزن، النمو، جهاز التكاثر واجهزة اخرى غيرها.
من الممكن ان تؤدي اورام الغدة النخامية لاضطرابات في اداء الجهاز الهورموني، حيث من الممكن ان يبدا هذا بافراز الهورمونات دون سيطرة او تحكم. ومن جهة اخرى، يمكن للورم ان يعيق افراز الهرمونات بشكل سليم، دون ان يقوم هو بافراز الهورمونات بنفسه.
غالبية الاورام التي تصيب الغدة النخامية هي اورام حميدة (ورم غدي). بما معناه انها اورام لا تقتحم الطبقات القريبة منها ولا تنتقل الى الاعضاء البعيدة.
هنالك عدة طرق لعلاج الغدة واورامها، ابتداء من استخدام العقاقير التي يمكنها السيطرة على نموها وتطورها، وانتهاء باستئصال الورم نفسه.
أعراض اورام الغدة النخامية
تظهر بعض اعراض اورام الغدة النخامية، وذلك بسبب الضغط الميكانيكي الذي يخلقه الورم على المنطقة المحيطة به، ويؤدي بالتالي الى ضغوط واضطرابات بافراز الهورمونات الاخرى. او بسبب التاثير على الجهاز الهورموني عن طريق افراز هورمونات غير مرغوب فيها.
يؤدي الضغط الميكانيكي الى:
كذلك، يمكن لبعض الاورام ان تقوم بافراز الهورمونات. عندها يطلق عليها اسم "الاورام الوظيفية": من الممكن ان تفرز هذه الاورام هورمون البرولاكتين (Prolactin)، فيطلق عليها اسم الـ "برولاكتنوما"، او انها قد تفرز هورمون النمو، فتسبب حالة من تضخم الاطراف (Acromegaly). اما اذا افرزت الهورمون الموجه لقشر الكظر (ACTH - adrenocorticotropic hormon)، فانها ستسبب متلازمة كوشينج (Cushing Syndrome)، او قد تفرز هورمون منبه الدرقية (Thyroid - stimulating hormone - TSH)، مما يؤدي الى فرط نشاط الغدة الدرقية.
أسباب وعوامل خطر اورام الغدة النخامية
ما زال سبب حصول النمو الخارج عن السيطرة في خلايا الغدة النخامية غير معروف. ومع انه تم اكتشاف عدد من الجينات، لدى افراد العائلات ذات الميل لنمو مثل هذه الاورام، الا ان الحديث لا يدور، في غالبية الحالات، عن عامل وراثي عائلي.
مضاعفات اورام الغدة النخامية
لا تميل اورام الغدة النخامية الى النمو بشكل كبير او للانتقال الى الاعضاء الاخرى، ولكنها قد تؤدي لظهور الاعراض التالية:
تشخيص اورام الغدة النخامية
يعتمد تشخيص اورام الغدة النخامية على الامور التالية:
علاج اورام الغدة النخامية
يتعلق نوع علاج اورام الغدة النخامية الذي يجب الخضوع له بعدة عوامل، منها: نوع الورم، سرعة نموه، عمر المريض، حجم الورم الاولي، والاعراض التي يسببها للمريض. وبالعادة، يقوم فريق عمل يضم اطباء من عدة مجالات باتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج. هؤلاء الاطباء، يكونوا عادة من ذوي التخصصات التالية: طبيب الغدد الصماء، طبيب الامراض العصبية، وجراح الاعصاب.
علاج الغدة النخامية عن طريق العمليات الجراحية
يتم اجراء العملية الجراحية لاستئصال الورم من خلال فتح الجمجمة للوصول الى الورم من الاعلى. في هذه الايام، يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق ضيق جدا، وذلك بسبب المضاعفات الكثيرة التي تسببها. احدى الطرق الاضافية التي يتم استخدامها، هي تنظير قاعدة الجمجمة الوتدي (Endoscopic transnasal transsphenoidal approach). بهذه الطريقة، بالامكان الوصول الى الورم عبر الانف، ودون الحاجة الى فتح الجمجمة. تنطوي هذه الطريقة على نسبة اقل من المضاعفات، كما يقل احتمال تعرض الاجزاء القريبة من الدماغ للخطر.
العلاج بالاشعة
يتم استخدام الاشعة السينية (اشعة X) ذات الطاقة الكبيرة من اجل القضاء على خلايا الورم. تستخدم هذه الطريقة في بعض الحالات بعد اجراء عملية الاستئصال، وذلك من اجل استكمال العلاج، او في الحالات التي لا يمكن فيها اجراء عملية بسبب حجم او مكان الورم.
العلاج بالادوية
ان علاج الغدة النخامية بواسطة الادوية ممكن ان يقلص حجم افراز الهورمونات من خلايا الورم، او ان يقلص حجم الورم ذاته. تهدف هذه الادوية والعقاقير بالاساس في علاج الغدة من الاورام التي تقوم بافراز هورمون النمو (Somatostatin) او هورمون البرولاكتين (Prolactin).
في بعض الحالات، يتم الاكتفاء بالمتابعة والمراقفة فقط، حيث من المفضل عدم تقديم العلاج في المرحلة الاولى.
منقوووول
رد مع اقتباس
